Buborékok a lábát a cukorbetegség kezelésében

Neuropátiás diabéteszes lábfekélyek kezelése lökéshullám terápiával Cukorbetegség: Társadalmi háttér Napjainkban a cukorbetegség válik fogyasztói társadalmunk egyik leggyakoribb krónikus betegségévé. A diabétesz gyors növekedése aggasztja az egészségügyi szakembereket, mert a betegségnek súlyos szövődményei lehetnek. Magyarországon a cukorbetegség közel másfélmillió embert érint.

Diabétesszel körülbelül félmillió embert kezelnek hazánkban. Közel félmillióan vannak azok is, akik cukorbetegek, retinopatia diabetica proliferativa pdf nem tudnak a betegségükről, ezért semmilyen kezelést nem kapnak. Nagyjából félmillióra tehető azoknak a száma, akiket fenyeget a cukorbetegség kialakulásának a veszélye. Ők azok, akik a diabétesz előtti állapotban vannak.

A cukorbetegség között a lábujjak közötti seb

A cukorbetegség másképpen diabétesz olyan betegség, melynek sokféle szövődménye ismert. A két leggyakoribb ezek közül: A betegség egyik leggyakoribb szövődménye a cukorbeteg láb kifekélyesedése, mely gyakran az alsó végtag amputációjához vezet. Másik szövődménye a diabéteszes neuropátiás láb, amely a cukorbetegségben kialakuló idegi károsodás a lábban. Az utóbbi években kutatók tanulmányozták a testen kívüli lökéshullám terápiát ESWT-extracorporeal shockwave therapymint új kezelési alternatívát a diabéteszes láb sebeinek gyógyításában.

76 éve élnek a súlyos kórral

A vizsgálatok célja az volt, hogy felmérjék mennyire hatékony az ESWT kezelés a diabéteszes láb neuropátiás fekélyeinek esetében. Kutatás módszere a neuropátiás diabéteszes láb kezelésénél A Bari Egyetem Endokrinológiai osztályán Olaszország randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek, melyet októbere és márciusa között folytattak le.

Véletlenszerűen kiválasztásra került 30 neuropátiás diabéteszes lábfekéllyel élő beteg, akiknek kontrollált vizsgálatát végezték oly módon, hogy a betegeket két csoportra osztották a különböző kezelési stratégiák szerint. A felvétel kritériumai voltak: a neuropátiás láb- talpi fekélyes panaszok legalább 6 hónapja fennállnak, a sebek területe nagyobb legyen, mint 1 cm2, átmérőjük 0,5 és 5 cm közötti, a beteg 1-es típusú diabetes mellitusban szenved, a beteg legalább 5 éve kap inzulin kezelést.

Az egyik csoport a hagyományos kezelés mellett lökéshullám terápiás ESWT kezelésben is részesült, míg a másik csoport tagjain csak a hagyományos kezelési eljárást végezték.

Ramipril Aurobindo 10 mg tabletta (30x buborékcsomagolásban)

A kezelési protokoll a szokásos neuropátiás fekélyek klinikai protokolljára épült: szabályos sebkimetszés, a bőrkeményedések eltávolítása, a seb és környezete megtisztítása és a seb kötözése, átlagosan óránként. A lökéshullámmal kezelt csoportnál a hagyományos kezelések kiegészültek ESWT buborékok a lábát a cukorbetegség kezelésében is. Az átfertőződés megelőzése érdekében a kezelőfejet steril műanyag fóliával látták el.

A kezelés időtartama csak perc volt. Helyi érzéstelenítésre nem volt szükség. A cukorbeteg láb kezelése alatt a legtöbb betegnek csak az ESWT gép által generált hang tűnt fel. A készülék gyógyítás közben jellegzetes kopogó hangot ad. A kontroll csoport betegei a hatályos nemzetközi iránymutatások szerint kerültek kezelésre, azaz sebkimetszés, a megfelelő nyomás kompresszió létrehozása, a fertőzések kezelése és szakszerű kötözés.

Minden beteget elláttak ortopédiai segédeszközzel, hogy mérsékeljék a diabéteszes láb sebeire nehezedő mechanikai nyomást.

A fekélyekről digitális fénykép készült, mely képeket számítógépes programmal dolgoztak fel. A vizsgálat időtartama alatt minden adatot rögzítettek egy összesítő Excel táblázatban. A diabéteszes neuropátia kutatás eredményei Nem volt szignifikáns meghatározó különbség a két csoport demográfiai és klinikai összetétele között.

A fekélyek átlagos mérete az A csoportban ,8 mm2, a B csoportban pedig mm2 volt.

Mindkét csoportban minden beteg befejezte a kezelést, és részt vett az összes ellenőrző vizsgálaton. Nem volt szignifikáns különbség a két csoport között a szövődmények kezelése tekintetében. Még jelentősebb különbségek voltak a gyógyulási időkben.

Az ESWT-vel kezelt betegek átlagos gyógyulási ideje 60,8 nap volt, a kontroll csoport 82,2 napjával szemben. A gyógyulási arány és a gyógyulási idő is kedvezőbben alakult a lökéshullámmal kezelt csoport betegei között.

Az elváltozás meggyógyult 52 nappal a kezelés kezdete után. Diszkusszió, az átfogó vizsgálat megállapításai A neuropátiás diabéteszes láb fekélyek általában nem reagálnak jól a hagyományos kezelésekre, ezért kutatók számos új kezelési módozatra tettek javaslatot az elmúlt évek során, mint például az új kötések, növekedési faktorok, genetikailag módosított bőr és szövet pótlások, hiperbár oxigén terápia, negatív nyomású sebkezelés és más új megközelítési módok, melyek ösztönzik a sebgyógyulást.

Diabetikus buborék az ujjakon

Végtagokon jelentkező nehezen gyógyuló neuropátiás fekélyek esetében igen gyakori szükséges beavatkozás az amputáció, mely következtében csökken az életminőség, és a betegek nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint más cukorbetegségben szenvedő egyének.

Az elmúlt 20 évben az ESWT-t már számos csontrendszeri betegségre, talpi fasciitis, meszes váll, teniszkönyök, golfkönyök stb.

A lökéshullám SW egy longitudinális cukorbetegség gyógyszer hullám, mely "kavitációs hatást" a mikrométer méretű buborékok a sejteken belül gyakorol a szövetekre, ezáltal ösztönzi a szövetek gyógyulását, csökkenti a meszesedést, és serkenti a szervezet természetes fájdalomcsillapító reakcióit. A kutatók kimutatták, hogy a helyi lökéshullám terápia serkenti a vascularis endothelialis növekedési faktort, javítja a vérellátást, fokozza a sejtosztódást és felgyorsítja a szöveti regenerációt és gyógyulást.

Az első kontrollált klinikai tanulmány a diabéteszes láb fekélyek lökéshullám terápiával történő kezeléséről azt mutatja, hogy az ESWT alkalmazása ígéretes eredményeket mutat.

Ez a tanulmány kimutatta azt is, hogy nem volt különbség a gyógyulási arányban a talpi és nem talpi fekélyek között, emellett viszont az ESWT megrövidíti a gyógyulás idejét.

Az ESWT mint kiegészítő kezelés jótékony hatást diabetic nephropathy symptoms nhs a diabéteszes lábseb mikrokörnyezetére, ezért használata indokolt. Kutatás következtetése Jelen vizsgálat értékelte a lökéshullámok biztonságosságát és hatásosságát a diabéteszes láb fekélyek esetében.

A diabéteszes lábsebek okozhatnak alsó végtagi amputációt, ezáltal fogyatékosságot a betegnek, mely hosszantartó kórházi ellátást igényel, és gyakran buborékok a lábát a cukorbetegség kezelésében is végződhet. Annak érdekében, hogy csökkenjen a káros következményekkel járó diabéteszes lábfekélyek száma, magas színvonalú ellátást kell biztosítani. Jelen tanulmányban kimutatták, hogy a teljes sebgyógyulás aránya jelentősen megnőtt az ESWT-vel kezelt betegeknél, ezzel egyidejűleg jelentősen csökkent a szükséges kezelési idő, viszont a mellékhatások aránya nem emelkedett.

A lökéshullám terápia hasznos kiegészítője a diabéteszes lábfekélyek kezelésének. A szakorvosok szerint az igazi veszélyt az jelenti, hogy a cukorbetegeknél az alsó végtag amputáció gyakorisága tizenötször nagyobb, mint a nem cukorbetegeknél. A diabéteszes láb higiéniájának betartásával és megfelelő kezelésével ez a kockázat jelentősen csökkenthető.

Beszélni szeretne sebész szakorvosunkkal diabéteszes lába kezeléséről vagy neuropátiás lábfekélye gyógyulásáról? A rendelésre előzetes bejelentkezés alapján várjuk. Munkatársainktól érdeklődni és bejelentkezni a os telefonszámon, vagy az űrlap kitöltésével tud. Adja meg elérhetőségét, és kollégáink visszahívják Önt! Specialistánk az első konzultáción megvizsgálja, teljes körűen tájékoztatja diabéteszes lába, illetve sebének pillanatnyi állapotáról, a terápiáról, és kezelése várható eredményéről.

Vörös foltok a lábszár lábánál cukorbetegséggel hogyan kell kezelni

Csak akkor fogja javasolni lökéshullám terápiánkat, ha gyógyulásának komoly esélye van. A konzultáció után már Ön is tisztán fogja látni sebének állapotát, és gyógyulásának lehetőségeit. Ragadja meg gyógyulásának az esélyét!