Teljeskörű kezelést biztosít majd a szegedi dialízis központ | PHARMINDEX Online

Új berendezés diabétesz kezelésére, Cukorbeteg láb kezelése lökéshullám terápiával

Az idei tihanyi kongresszus előtt a diabétesz prevalenciájának fokozódásáról, a betegség kezelésének társadalmi kihatásairól és a reménybeli új gyógymódokról dr. Hídvégi Tiborral, a győri Petz Aladár Kórház diabetológus főorvosával beszélgettünk.

A szakemberek a rohamosan terjedő betegség kapcsán évek óta obezitás-világjárványt emlegetnek. Ennek egyenes következménye a diabéteszprevalencia emelkedése?

A leggyakoribb tünetek:

A 2-es típusú diabéteszes megbetegedések száma az elhízással együtt növekszik, a Nemzetközi Diabétesz Szövetség adatai szerint ben a cukorbetegséget megelőző kórfolyamatok prediabétesz világméretű prevalenciája 7,5 százalék millió embera diabéteszé 6 százalék millió fő volt. A betegség kapcsán sokszor felmerül, hogy elsősorban a társbetegségek, szövődmények rontják az életminőséget, és ezek kezelése emészt fel hihetetlen összegeket. A diabéteszes betegek 80 százalékának legalább egy társbetegsége is van elhízás, hipertónia, diszlipidémiaés közel 80 százalékuk kardiovaszkuláris szövődmények következtében hal meg.

A kezelés költségei a mikrovaszkuláris szövődmények megléte esetén a duplájára, makrovaszkuláris szövődmények esetén triplájára, mindkettő fennállásakor pedig 5,5-szeresre emelkednek. A cukorbetegség helyes kezelése jelentős mértékben hozzájárul a vezető halálokként nyilvántartott szív-érrendszeri kórképek prevenciójához. A szövődmények megelőzése, a helyes terápia így nemcsak sok százezer embertársunk életminőségét javíthatja, de milliárdos megtakarítást eredményezhet az egészségbiztosító és végeredményben a társadalom — mindnyájunk számára.

A köztudatban lévő panaszok és tünetek, a fokozott folyadékfogyasztás és vizeletürítés, jó étvágy melletti fogyás, fáradékonyság, bőrviszketés, gombás bőrfertőzések, a szellemi tevékenység mérsékelt romlása és az impotencia a betegség későbbi, előrehaladott stádiumára jellemző. A tünetekkel és panaszokkal jelentkező beteg szervezete gyakran már maradandóan károsodott. Felmerül a kérdés, indokoltak- e a diabétesz korai felismerését segítő szűrővizsgálatok?

Hazánkban e téren egyelőre a gondos háziorvosi tevékenység a legfőbb segítség. A diabétesz kialakulásának kockázati tényezői: a családban előforduló cukorbetegség, túlsúly és elhízás, 40 éven felüli életkor, magas vérnyomás és kóros vérzsírértékek megléte a kórelőzményben, valamint nőknél g-nál nagyobb magzat szülése, illetve terhességi cukorbetegség, továbbá az, ha a családban viszonylag fiatal kori szívinfarktus vagy más szív-érrendszeri betegség fordult elő.

A szokások, az életmód megváltoztatása azonban igen nehéz és hosszú folyamat, társadalmi összefogás és követendő példák híján meglehetősen reménytelen. Sikeres-e napjainkban a 2-es típusú diabétesz kezelése a rendelkezésre álló gyógyszerekkel?

új berendezés diabétesz kezelésére

Európában és az USA-ban végzett vizsgálatok adatai szerint a betegek csupán mintegy 31—36 százalékánál volt elérhető a 7 százaléknál kisebb HbA1c-szint. Saját szakambulanciánkon megjelent betegre kiterjedő elemzésünk is azt mutatja, hogy a 62 éves átlagéletkorú, átlagosan 12 éve cukorbeteg populáció átlagos HbA1c-értéke 8,05 százalék.

Cukorbeteg láb kezelése lökéshullám terápiával

Csak a betegek 22,4 százalékánák HbA1c-értékét sikerült a kívánatos 7 százalék alatt tartani. Összefoglalva: a jelenleg elérhető terápia mellett nem vagyunk képesek tartósan megfelelő anyagcserehelyzetet elérni a 2-es típusú cukorbetegeink jelentős részénél. Ez azt jelenti, hogy a rendelkezésre álló kezeléssel a diabétesz progressziója lassítható, de nem állítható új berendezés diabétesz kezelésére A jelenlegi terápiás lehetőségek hosszú távon nem képesek befolyásolni a diabétesz progresszióját.

Betegeinknél — a kombinációs kezelés ellenére is — általában nő a HbA1c-szint. Mind az orális antidiabetikum- mind az inzulinterápia mellékhatásokkal új berendezés diabétesz kezelésére súlygyarapodás, hipoglikémia, enterális panaszok stb.

Lökéshullám-terápia: egy új és hatékony lehetőség a cukorbeteg láb kezelésében

A betegség progressziója a gyógyszerek dózisának emelését, illetve több szer kombinációban történő adását igényli? Mivel a betegek nagy részénél nem sikerül elérni és fenntartani a megfelelő glikémiás kontrollt, folyamatos az igény olyan új antidiabetikumra, amely kombinációban alkalmazható, és segítségével a glükózkontroll több beteg számára válik elérhetővé és fenntarthatóvá.

  1. Jet injektor – jobb, mint a pen? – Szurikáta Alapítvány
  2. Ujjgyulladás a cukorbetegségben

Ezek szerint égető szükség van a ma már meglévő új, innovatív készítmények mielőbbi hozzáférhetőségére? A terápia elméleti alapja dióhéjban: a vékonybélben termelődő enterohormonok közül a legfontosabbak a glükagonszerű peptid- 1 GLP-1és a glükózdependens inzulinotrop polipeptid GIP. A GLPelválasztás az ileumban és a kolonban, a GIP a vékonybél K-sejtjeiben étkezés hatására jelentősen megnő, melyet az inzulintermelés és a sejten belüli inzulin-bioszintézis fokozódása, valamint a vércukorszint- emelő glükagonhormon szintjének csökkenése követ.

A terápiában a GLP-1 kedvező hatását igyekszünk kihasználni. A hatás rövid idejű, mert a hormont a dipeptidil-peptidáz-4 DPP-4 enzim gyorsan lebontja. A gyógyszerfejlesztés mindhárom úton elindult, és sikerrel járt. Az új készítmények közül melyek lesznek elérhetők hazánkban? A második elképzelés a GLPgyel rokon szerkezetű vegyületek előállításához vezetett liraglutid, Novo Nordisk.

új berendezés diabétesz kezelésére

A harmadik út GLP- 1R agonisták kifejlesztése. Legtöbb tapasztalat az elsőként kifejlesztett DDPgátlók alkalmazásával kapcsolatban áll rendelkezésünkre. Milyen előnyökkel járhat e szerek alkalmazása és hol jelölhető ki helyük a terápiában? Csökkenti a HbA1c-értékét is, monoterápiában, metforminnal és glitazonnal történő kombináció esetén nem okozott súlyos hipoglikémiás epizódot.

új berendezés diabétesz kezelésére

Metforminnal kombinálva hatékonysága hasonló volt a szulfanilurea és a glitazonkészítményekkel elérhető eredményekhez. Súlyos mellékhatást a vizsgálatok során nem regisztráltak. Diabétesz kezelésében sárgabarack történő kombinációja látszik jelenleg a legígéretesebbnek.

Az új berendezés diabétesz kezelésére hatásmechanizmustól remélhető- e a betegség progreszsziójának további lassulása?

új berendezés diabétesz kezelésére

Az inkretin készítmények adásának alapfeltétele, hogy a betegnek legyenek még működő béta-sejtjei. Ezért is indokolt a korai alkalmazás a terápia során. Reményeink szerint az inkretinalapú kezeléssel fegyvertárunk új hatásmechanizmusú, hatékony, jól tolerálható, biztonságosan adagolható szerekkel bővül.

A szer így rövidesen kapható lesz az EU mind a 27 tagállamában. A dipeptidil-peptidáz-IV-gátlók támadáspontja a korábbi szerekétől teljesen eltér.

új berendezés diabétesz kezelésére

A táplálkozáskor a bélben termelődő hormonok, az inkretinek szintjét befolyásolják. E hormonok fő képviselője, a glukagonszerű peptid 1 GLP1 azon túl, hogy serkenti a inzulin mérő inzulintermelését, az agy bizonyos pontján is kifejti hatását. A létrejövő központi idegrendszeri válaszreakciók eredményeképpen a gyomor lassabban ürül ki — így tovább tart a jóllakottságérzés —, a máj pedig kevesebb glukagont termel.

  • Jet injektor — jobb, mint a pen?
  • Teljeskörű kezelést biztosít majd a szegedi dialízis központ | PHARMINDEX Online
  • Cukorbeteg láb kezelése lökéshullám terápiával - Istenhegyi Magánklinika
  • Megjelenés:
  • Patika-csoport hírlevél pénztártagoknak július
  • A több, heti gyakoriságban alkalmazott kezelésekből álló terápia során látványosan és fokozatosan csökken a seb nagysága és mélysége.
  • Ez állhat a háttérben!

A szervezetben természetes módon termelődő GLP1 a dipeptidil- peptidáz DPP négyes izoenzimje által katalizált reakcióban hamar elbomlik, ezért önmagában nem kellően hatékony. Az új gyógyszercsoport ezt a bontóenzimet blokkolja.

Gyógyszerkereső

A sitagliptint kizárólag 2-es típusú diabéteszben szenvedők kaphatják, kombinációs kezelés részeként. Mégpedig akkor, ha a testmozgás és a diéta metforminnal vagy tiazolidindionokkal kiegészítve nem biztosít megfelelő vércukorszintkontrollt.

Ajánlott adagja napi mg. Az Egyesült Államokban már lezárult klinikai vizsgálatok egyikében beteg véletlen besorolás alapján vagy az új szert, vagy szulfonilureát kapott.