Pancreatitis kezelést a 2. típusú diabetes mellitus. A 3-as típusú cukorbetegség
Tartalom
Megjelenés: Újabb antidiabetikumok - és a pancreas-tumorkeltő hatás Az inkretin-mimetikumokat a diabetes-kezelés gyöngyszemeinek tartják, és rövidesen az obesitas kezelésére is törzskönyvezésre kerülhetnek.
A BMJ kutatása szerint azonban gyógyszerbiztonsági problémák merültek fel, melyek éppen a hatásmechanizmussal állnak összefüggésben. A tények viszont kevéssé kerültek napvilágra. Úgy tűnik, hogy az inkretin-mimetikus szerek jelentik az exogén inzulin kifejlesztése óta a legnagyobb áttörést a diabetes kezelésében.
A 3-as típusú cukorbetegség
Konkrétan a GLPagonisták és a DPP-4 gátló szerek kerültek a figyelem középpontjába a 2-es típusú diabetes kezelése kapcsán. Kettős hatásuk: az inzulinra, illetve a glukagonra gyakorolt effektus unikálisnak tűnik a diabetes kezelésében.
Már-már felcsillant a Nobel-díj lehetősége is, hiszen ezek a szerek voltaképpen betegségmódosítóak, hiszen állatkísérletekben igazolódott, hogy a GLP-1 új inzulintermelő?
Megfogalmazódott a remény, hogy az új sejtek helyettesíthetik a diabetes során elpusztult sejteket. Az ígéret földje itt még nem ért véget…!
2-es típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő diabétesz) jellemzői
A GLP-1 központi idegrendszeri hatása az éhségérzet csökkentése, így a testsúlycsökkentés kiegészítésére lennének alkalmazhatóak a GLP-1 agonisták: sokkal inkább, mint a régebb óta alkalmazott antidiabetikumok. Ez alapján a gyártók értelemszerűen keresik a marketing-megoldásokat.
Az FDA jelenleg készíti elő az indikációbővítést az elhízás kezelését illetően. A BMJ kutatása szerint azonban Thomsen igazgató túlzottan optimista volt.
Kiemelt oldalak
Aggályok merültek fel a GLP1-agonisták potenciális mellékhatásait illetően, ezért az FDA és az EMA is bejelentette idén márciusban, hogy vizsgálni fogja, e gyógyszerek adása okozhatja-e, ill. A gyógyszerhatóságok egyelőre nem nyilatkoztak azóta. Tény, hogy ez számukra nem új felismerés, az évek során több alkalommal kiderült, hogy az inkretin-mimetikumok nemkívánatos proliferatív hatással bírnak. Szakértői megfontolások A szakértők három publikációra alapozzák észrevételeiket.
A hatóságok ezzel egyidejűleg tanulmányozni kezdtek egy publikációt, amely szervdonorok esetén elemzi az inkretin-mimetikumok kezelés és a pancreas pre-cancerosus és dysplasiás változásainak kapcsolatát.
A pancreatogén diabétesz
A Merck pl. Más DPP-4 gátlók adása esetén hasonló mellékhatást figyeltek meg.
Michael Nauck, a Diabeteszentrum in Bad Lauterberg vezetője így nyilatkozott: " a gyógyszerrel szembeni evidencia gyenge lábakon áll. A potenciális kockázat és károsodás ritka esemény, és interpretációja is ellentmondásos.
Új antidiabetikumok, gyorsan kerültek a piacra, igen széleskörű promóció mellett, mialatt hosszú távú hatásaikról semmilyen evidenciánk nincsen.
A káros hatások evidenciái egyre gyűlnek, de nem veszik figyelembe ezeket. Szintén a BMJ bukkant rá, hogy a biztonsági vizsgálatokat sürgető tanulmányok ellenére a cégek nem végeztettek kritikus értékű gyógyszerbiztonsági vizsgálatokat — és a hatóságok sem kérték pancreatitis kezelést a 2.
típusú diabetes mellitus elvégzését! A nyersadatokhoz való hozzáférést - amely eloszlathatta volna a kételyeket - viszont megtagadták az adatszolgáltatók.
Mi a 2-es típusú cukorbetegség?
Ha mindezt az egyre növekvő publikált adatok fényében tekintjük, az első tanulmány a GLP-1agonisták? Egyre koherensebb és aggasztóbb kép bontakozik így ki e gyógyszercsoport biztonságosságát illetően.
2-es típusú cukorbeteg vagyok - Diagnózis vagy végzet?
Mi történt a biztonsági aggályokat felvető személyekkel? A GLP-1 agonistákkal kapcsolatos aggályokat felvető személyek véleményét elég nagy ellenállás fogadta. Butler és mtsai FDA-adatokon alapuló tanulmánya a Gastorenterology hasábjain szerint exenatide és sitagliptin kezelés mellett hatszorosára!
Mi okozza a 3-as típusú cukorbetegség kialakulását?
A közleményt meglehetősen nagy düh fogadta, mindannak ellénre, hogy a szerzők leírták módszereik korlátait, és az interpretációval kapcsolatos óvatosságra intő véleményüket. A közlemény megjelenését követően a Merck impotencia kezelésére, mint a diabétesz a Novo Nordisk egy-egy vezetője igen erőteljes ellen véleményének adott hangot a szaklapnak írt véleményében. Azt mondta, hogy a Novo Nordisk más véleményen van, ugyanezen forrásadatok interpretációját illetően, és kérte a lapot, vonja vissza a tanulmányt amíg egy független biostasztikai analízis el nem készül.
A 3-as típusú cukorbetegség általában a hasnyálmirigyszövetek pusztulásának következtében alakul ki pancreatogén diabétesz 3C típusamit más betegségek okoznak, és aminek eredményeként inzulinhiány lép fel. A betegségnek azonban számos egyéb oka is lehet, úgymint hormonális okok 3D típusvírusfertőzések 3F típusa béta-sejtek nem megfelelő működése 3A típusimmunológiai problémák 3G típusaz inzulinhatás hiányával járó genetikai betegségek 3B típuselégtelen inzulintermeléssel járó genetikai betegségek 3H típus.
Még a Gastroenterology-ban megjelent tanulmányt követően is összekuszálódtak a szálak.