Myocardialis infarctus cukorbetegség kezelése, Cukorbetegség (diabetes mellitus)
Tartalom
Súlygyarapodást okozhatnak, egyes készítményeknek szív- és érrendszeri mellékhatásai lehetnek, vese vagy májkárosodás esetén alkalmazásuk körültekintést igényel.
Esetenként alacsony fehérvérsejtszámot és fényérzékenységet is okozhatnak.
Kérem várjon! A szív egészsége és a cukorbetegség Szívbetegség és sztrók A szívroham és a sztrók tünetei A szívroham és a sztrók kezelése A szívbetegség és a sztrók megelőzése A szervezet minden részének állandó oxigénellátásra van szüksége ahhoz, hogy jól működjön, különösen igaz ez a szívre és az agyra. Az oxigénben gazdag vér a verőerek artériák kiterjedt hálózatán keresztül áramlik szét a testben. Ha ezek elzáródnak, a véráramlás lelassul vagy megszűnik. Mindkét esetben súlyos egészségügyi probléma alakulhat ki.
Fontos, hogy idősebb korban 65 év felett a hosszú hatású szulfanilurea adása nem megengedhető. Tilos a szedésük terhesség alatt és májbetegség esetén, mivel a lebomlásuk ott történik. Étkezési vércukorszint-szabályozók, glinidek, meglitinidek repaglinid, nateglinid.
A cukorbetegség kezelésére használt gyógyszercsoportok
Új, gyorshatású inzulin-szekretagógok. Az étkezésre bekövetkező inzulin-elválasztás korai vagy első fázisát serkentik. Mivel a hatásuk gyorsan kialakul és rövid időtartamú, a hipoglikémia kockázata alacsonyabb, mint szulfanilurea-kezelés esetén. Idősek és mérsékelt fokú veseelégtelenség esetén is biztonságosan alkalmazandók.
Mellékhatásként náthaszerű orrfolyás jelentkezhet.
Adásuk ellenjavallt terhességben és májbetegség esetén, illetve ha nincsenek működőképes béta-sejtek jelen. DPP-4 inhibitorok vagy gliptinek sitagliptin, vildagliptin.
Az incretin hormonok a bélben termelődnek, fokozzák az inzulin felszabadulását, és meghosszabbítják annak hatástartamát. Ezen gyógyszerek az incretin lebontását végző enzimet gátolják, így az incretin hormonok szintjét növelik.
Jól tolerálható vegyületek, testsúlynövekedést nem okoznak, használatuk esetén alacsony a hipoglikémia előfordulása. Incretin mimetikumok exenatide. A hatóanyagcsoport a DPP-4 inhibitorokhoz hasonlóan az incretin előnyös hatásait használja ki, csak míg a sitagliptin és a vildagliptin az incretin lebontását végző enzimet gátolja, az incretin mimetikumok közvetlenebb módon, az incretin hormon hatásának utánzásával fejtik ki hatásukat.
Az exenatide csökkenti a testsúlyt, a preklinikai vizsgálatok során a béta-sejt tömeg növekedését figyelték meg. Mellékhatásként hányinger és hányás jelentkezett. Az orális antidiabetikumok alkalmazása HbA1c A HbA1c vagy másnéven glikohemoglobin a vörösvértestekben található és a vért vörösre festő hemoglobin egy formája.
Hány évig él egy személy cukorbetegségben?
A cukorbetegség kezelésében a szövődmények myocardialis infarctus cukorbetegség kezelése szempontjából elsődleges cél a HbA1c érték célértéken tartása 7 százalék alatt. Azt, hogy döntően milyen típusú készítmény lesz az elsőként választandó szer egy adott beteg esetében, attól függ, hogy milyen típusú vércukoremelkedése van a betegnek, illetve befolyásolja a választást a tápláltsági szint, az életkor, továbbá a betegség megjelenése óta eltelt idő.
A cukorbetegség csodaszere
Abban az esetben, ha inzulinrezisztencia áll fenn elhízás eseténaz első választandó kezelés a metformin. Ha metforminnal szembeni túlérzékenység, esetleg ellenjavallat áll fenn, akkor thiazolidin típusú, illetve alfa-glükozidáz gátló készítmény választandó.
Ha a beteg inzulinelválasztási gondokkal küzd leginkább normális testsúlyú vagy sovány betegek eseténakkor úgynevezett inzulinszekretagóg vegyület a választandó az étkezési vércukorszint-szabályozók, illetve az első fázisú prandiális inzulinelválasztást serkentő szulfanilurea készítmények. Kombinált gyógyszeres kezelés Ha az egy hónapig tartó életmódváltás, és az emellett alkalmazott gyógyszerkezelés nem vezet eredményre, kombinált terápiára szükséges átállni.
A kombinált kezelés azért is hatásos, mert egy betegben inzulinrezisztencia és inzulinszekréciós zavar gyakran együttesen áll fenn.
Az infarktus egyik rizikófaktora: a cukorbetegség Az infarktus egyik rizikófaktora: a cukorbetegség A civilizált társadalmakban a cukorbetegség ma már népbetegség. A cukorbetegség komoly szövődményekkel járhat, például szív- és érrendszeri panaszokkal, amelyek szívinfarktushoz, stroke X stroke agyi keringészavar, szélütés két fő formája a vérzéses és az iszkémiás stroke -hoz és perifériás érbetegségekhez vezethetnek. Mit jelent a diabetes mellitus?
Abban az esetben, ha két gyógyszer együttes alkalmazása nem vezet eredményre, hármas kombináció is megkísérelhető. Előnyben részesítendő kombinációk: metformin és rosiglitazon: bár mindkettő az inzulinhatás fokozásán keresztül fejti ki a hatását, de különböző módon hatnak, így előnyös hatásaik összeadódnak, metformin és acarbose: eltérő hatásmechanizmusúak, mindkettő csökkenti a szérum inzulintartalmát, mindkét készítmény csökkenti a keringési kockázatot, ugyanakkor mindkét szer okozhat mellékhatásként hasi panaszokat, metformin és étkezési vércukorszint-szabályozó, thiazolidindion és szulfanilurea, metformin és DPP-4 gátlók gliptinek.
Amennyiben a szulfanilurea kezelés mellett a hasnyálmirigy egyre inkább elveszíti inzulintermelő képességét, előfordulhat, hogy a gyógyszerkombináció csak átmenetileg eredményes.
A diabétesz gyógyszeres kezelése
Ekkor az inzulinkezelés bevezetése indokolt. A Magyar Diabetes Társaság es ajánlása Az ajánlás életmódkezelést étrend megfelelő esetben önállóan is alkalmazhatónak tartja.
- Magyar Diabetes Társaság On-line
- Tweet A cukorbetegség krónikus betegség, melynek során a glukóz nem tárolódik vagy használódik fel energia formájában, hanem felgyülemlik a vérben.
- Cukorbetegség | Kezelése lépésről - lépésre Orvos válaszol!
Az elsőként választandó antidiabetikum - amennyiben nincs ellenjavallat - a metformin. Másodikként választandó OAD esetében különbséget tesz a preferált és megengedett készítmények között.
Másodikként választandó preferált kezelési lehetőségek a metformin mellé: bázisinzulin vagy szulfanilurea vagy étkezési vércukorszabályzók. A tiazolidindionoknak helyük van a kezelésben a betegség korai szakaszában, a keringési betegségektől mentes betegeken.
Az ajánlás szerint törekedni kell a korai inzulinadásra.
A három OAD kombinálásával szemben előnyben részesítendő az inzulinkezelés bevezetése. A glycaemiás cél mindig myocardialis infarctus cukorbetegség kezelése meghatározást igényel.
Jóna Angelika Módosítva:
